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文章来源:baobaobubu    发布时间:2019-11-22 12:01  【字号:      】

当足底筋膜炎发生后,病人最典型的主诉就是『一下床,脚跟就痛得受不了!』,这也是医生鉴别诊断的指标。

足底筋膜炎是大部分跑者都会遇到的一个伤病,当你在跑了一段时间后,每天早上起床发现脚后跟酸痛,那就说明你已经患上了这个病

那么足底筋膜炎到底是什么呢?该如何防治与恢复? Part 1 症状足底筋膜炎的症状就是脚跟的疼痛与不适

  由于超负荷压力的长期作用,造成足底筋膜的急性或慢性损伤,是引起疼痛的主要原因

  最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎

  另外从结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等,长期下来可能因行走时姿势着力不当,引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛

患者承载重量时足跟疼痛,疼痛通常持续数月至数年,尤其是晨起或长时间不活动后

  一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态

因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛

但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解

但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现

  压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在

导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性

Part 2 病因为什么会得筋膜炎?1.负重过大、行走或跑步过程中,足底肌肉受到巨大冲击,引起局部肌肉劳损导致局部足底筋膜发炎

2.与运动鞋有关

Part 3 治疗1.减轻疼痛休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等

冰敷,若是久站或运动后引起的足跟疼痛,则可在足跟部冰敷约10分钟~15分钟

如无明显改善,可考虑局部注射类固醇

2.带有足弓支撑的鞋垫带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力,通过专用的3D扫描仪扫出足底三维图像,使用数字化雕刻机雕刻鞋垫,此种定制鞋垫可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害

《卫生部疼痛学分册》也作出注释:足垫是治疗足底筋膜炎的有效方法

3.保护足弓的矫形鞋使用可以有效保护足弓的矫形鞋,矫形鞋的历史源自欧洲,最早的品牌是来自荷兰Piedro,以及美国医保系列的FooTek,也称之为足下至上

病理性的矫形鞋,其鞋垫均比较硬,国内传统的理论认为软底鞋轻便、柔软、舒适,然而国外的理念普遍认为硬底鞋对人足弓保护好,可以在较长时间的行走之后有较低程度的不适感

另外在儿童期,穿着硬底鞋还可以预防扁平足的发生,有效促进足弓发育

4.伸展运动①靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立

这个运动每侧后跟应重复20次

②向前靠在一张桌子、椅子或柜台上,慢慢地蹲下,保持两后跟贴在地上

当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立

重复20次

③在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作20次

休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等

若是久站或运动后引起的足跟疼痛,则可在足跟部冰敷约10分钟~15分钟

如无明显改善,可考虑局部注射类固醇

5.其他治疗选择①理疗:冲击波,DMS②局部封闭治疗③使用中医贴于足跟肌表可刺激神经末梢,减轻刺激,缓解疼痛④常用热水泡脚,可以缓解病痛 Part 4 预防对于足底筋膜炎,若能早期有效地治疗,大部分人都能痊愈;拖得过久,转变成慢性就棘手了

这是种非常困扰人的疾病,但也是可以预防和治愈的疾病,只要加强日常卫生知识和伸展运动的技巧,就可以减少足底筋膜炎发生的机会

1.选择高跟鞋,鞋跟不宜超过125px,最好不要穿着超过三小时,适时脱下让双脚伸展舒缓

(选择高跟鞋,一定要合燃气锅炉参数脚舒适哦,质量好很重要的)2.控制体重,避免过胖,加重足部负担

3.在办公室放一双舒适的平底鞋替

4.工作后可用热水泡脚,促进血液循环,舒展脚筋

(木桶泡脚最佳)5.坐下用脚轻踩球状物体,用脚底轻轻滚动,按摩刺激脚弓

Part 5 康复1.足底筋膜按摩运动:用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜,跟腱解析,按压程度以感觉「足底会酸」即可;每天2-3次,每次2-3分钟

此按摩可舒缓筋膜紧绷,增进足底血液循环

2.足底筋膜牵拉运动:一手固定脚跟,另一手握住脚趾,用力将脚趾往上扳至筋膜有被拉扯感觉为止;每次拉扯后停留10秒钟再放松,重复10次

另一种方法,膝盖伸直,然后拿一条毛巾置于脚掌前端,二手分别握住毛巾二侧,向内用力拉至筋膜有感觉到被拉扯为止;一样每次拉扯后停留10秒钟再放松,重复10次

此动作可舒缓筋膜紧绷,增加筋膜弹性

3.跟腱牵拉运动:双脚呈弓*箭步姿势,双手扶于墙上,后脚整个脚掌需要完全着地,足底部有完全伸展的感觉;此动作停留10秒钟再放松,重复10次,每天做2-3次

站立于墙边背部紧贴墙壁双脚伸直,脚底下红色线条置放一块斜木板与地面呈现约20至30度,然后让前脚掌高于脚后跟;此动作维持站立10秒钟再到正常地面放松,重复10次,每天做2-3次

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